Regalito!

Os dejo un regalito ;) esa imagen de la evolución embriológica hacía genitales externos femeninos y masculinos...

Mirad que estructuras coinciden!! glande y clítoris provienen del mismo precursor!! órganos eréctiles los dos ;)

bonito, verdad? ;)

SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO 1

Voy a dividir lo que será sistema reproductor femenino en más de una sección. Es ésta voy a empezar por la Pubertad-Adolescencia.

Igual que en el hombre, el hipotálamo de la mujer también secreta GnRH que estimulará a la hipófisis para que secrete FSH y LH, las cuáles tienen receptores en los ovarios. Dónde provocaran la gamentogénesis (en el caso de la mujer, ésta empezó durante la embriogénesis, por lo tanto, aquí se producirá una continuación del proceso empezado de embrión!!!) y también provocarán la secreción de hormonas sexuales (en el caso de las hembras: estrógenos y gestágenos) causantes de la aparición de las características sexuales en mujeres.
A saber que éstas características son: desarrollo de las glándulas mamarias y aparición de vello púbico (a causa de los estrógenos y, en menor grado, de andrógenos ováricos - si! andrógenos en la mujer ;). La aparición de vello en general, por todo el cuerpo es debido a los andrógenos suprarrenales de la mujer!

Dividimos en tres etapas la transición en la mujer de la infancia a la adolescencia, des del punto de vista morfológico:

1. Telarquia. Aproximadamente a los 8 años (como media!!). Se caracteriza por el crecimiento de las glándulas mamarias debido a la producción de estrógenos nombrada en el párrafo anterior. Tiene también distintas subfases:
Fase I. Glándulas mamarias infantiles. 7 años (os pongo una edad aproximada todo el rato!! Es una media general!).
Fase II. Crecimiento microscópico de las glándulas por sí. 10 años.
Fase III. Crecimiento del tejido adiposo de la glándula, por lo tanto, es un crecimiento macroscópico.
Fase IV. Crecimiento de las aréolas mamarias. 13 años.
Fase V. Glandulas mamarias adultas estructuralmente. Hacia los 14.

2. Pubarquia. Aparece pilosidad en axilas y pubis debido a la acción de los estrógenos, como he dicho antes, y de los andrógenos ováricos en menor grado(recordad el tema de la aparición de vello a nivel general de todo el cuerpo debido a los andrógenos adrenales = denominamos esta etapa Adrenarquia y tiene lugar en chicos y chicas hacia los 8 años!! Este fenómeno lo activa una hormona hipofisaria aún no conocida!).

3. Menarquia. Aparición de la primera menstruación. La edad de la menarquia depende de varios factores, uno de ellos es el tejido adiposo. Cuanto más tenga la niña, antes llegará a la menarquia (eso es debido a la leptina - hormona producida en su mayoría por tejido adiposo - que provoca secreción de GnRH del hipotálamo).

PARA QUE OS ENTRE EL GUSANILLO ;););)

La próxima entrasa será sobre...

SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO

Ok! ya sabemos que si el futuro individuo será hombre, va a presentar sexo cariotípico o genético = XY. Si todo va bien, presentará, también, como sexo gonadal = testículos; como sexo fenotípico (otra vez, si todo va bien ;) = genitales internos y externos masculinos.

Vamos a repasar ahora, la función reproductora del macho.

No sé si sabes que llegará un momento en qué el hipotálamo secretará GnRH, hormona que estimulará la secreción de FSH i LH por parte del hipotálamo. Estas hormonas, que en conjunto se llaman Gonadotrofinas, son las reponsables del inicion de la gametogénesis (es decir, de la formación de los gametos = en este caso, espermatozoides) y también de la aparición de las características sexuales secundarias (que, en el caso de los hombres, son: crecimiento de los cartílagos laríngeos = por eso el cambio de voz; aparición de pelo, crecimiento de la próstata y del pene, aumento de masa muscular).

Por si no lo sabíais, ahora ya si ;) Pues seguimos con la Gametogénesis en el caso del sexo masculino. Ésta la dividimos en dos fases:

1. Paso de espermatogonia a espermátide.
2. Paso de espermátide a espermatozoide.

Esto, en conjunto, tarda uno 75 días y empieza, como ya sabes, en la pubertad. ¿A qué es debido? os lo acabo de decir hace unas 15 líneas ;)

Para facilitar el proceso (espermatogénesis) son necesarias:

1. Células de Sertoli. Si miráis "Sistema Reproductor 1" sabréis de dónde salen ;). Estas células (además de producir MIF = Factor Inhibidor de Müller - lo que expliqué en sistema reproductor) producen también:
ABP (Androgen Binding Protein): ésta proteina captura andrógenos dentro de los túbulos seminíferos (en la pared de los cuáles encontramos células de Sertoli y células espermatogénicas).
Inhibina (que también veremos en la mujer. Inhiben a nivel del hipotálamo).
Estrógenos (porqué, gracias a la enzima Aromatasa, pueden pasar los andrógenos a estrógenos) que favorecen el proceso.

2. Necesidades endocrinas.
FSH. Como ya hemos visto, es imprescindible para el inicio de la espermatogénesis en la pubertad. Permite que los espermatozoides reconozcan la testosterona (los sensibilizan a ella) y aumenta la secreción de ABP por parte de las células de Sertoli.
Testosterona. Necesaria para el final de la espermatogénesis. Producida por las células de Leydig cerca de los túbulos seminíferos (entre ellos es donde encontramos éstas células).
Estrógenos. Los que hemos visto: producidos por las células de Sertoli.
Relaxina. Producida por la próstata, llega endocrinamente al epidídimo dónde permite la activación de los espermatozoides (la maduración final). Si éstos no pasan por el epidídimo, son menos fértiles.

Importante también para la espermatogénesis = la temperatura tiene que ser más baja que la corporal = unos 32º está bien ;) Y ya sabreis que esto se consigue gracias a qué los testículos estan en el escroto, alejados del cuerpo. Además, el escroto es una zona con irrigación importante y esto permite perder calor.

Tenéis que saber también que existe la Barrera Hemato-Testicular. El interior de los túbulos seminíferos no llegan nunca células immunológicas. Si llegaran, habría reacción immune porqué no reconocerían los espermatozoides! Por lo tanto = llegada de sangre en el interior de éstos túbulos = puede dar situación autoimmune y causar esterilidad.
Esta barrera protege de infecciones y del gradiente osmótico del interior del túbulo: la presión osmótica es mucho más alta que la sangre porqué en ellos encontramos espermatozoides, sales, proteinas, etc que la aumentan).


Con la eyaculación, el macho expulsa un volumen de 2-3 ml. En este líquido expulsado encontramos:

1. Unos 300 millones de espermatozoides (por eyaculación).
2. Fosfatasa ácida (que varia el pH de los sitios por donde pasa el esperma, por lo tanto, del tracto genital femenino). És secretada por la próstata (da un 20% del volumen del eyaculado) y es un marcador tumoral si la encontramos en sangre a altos niveles. PSA también es un marcador tumoral secretado por próstata.
3. Éste órgano también aporta al eyaculado: Fibrinolisina (porqué el líquido, dentro del tracto genital femenino, no puede estar coagulado y, cuando este sale, suele estarlo).
4. La mayor parte del eyaculado lo aportan las vesículas seminales. Aportan algunas prostaglandinas, las cuales contribuyen a la contracción del útero y la vagina y a fluidificar el moco cervical.
5. Éstas también aportan la fructosa! Importante porqué es la fuente de energía básica para los espermatozoides las primeras horas de su vida extratesticular.

La Erección es un mecanismo nervioso reflejo que depende la apertura de los esfínteres precapilares que encontramos en el cuerpo esponjoso. Se abren = se llenan de sangre = como son distensibles, se hichan = esto provoca una tapón en el retorno venoso = ERECCIÓN.
Para volver a la situación de no erección = cerrar los esfínteres precapilares.

Los estímulos táctiles captados por los mecanoreceptores del pene y otros que vienen del hipotálamo filtrando estímulos visuales, táctiles, cognitivos, afectivos; envian información al Centro de la Erección (en la medula espinal lumbar).
Esta responde, a través de los nervio pélvicos (provinientes de los esplácnicos):

1. Enviando neurotransmisores vasodilatadores como VIP y NO. Que abren los esfínteres precapilares, por lo tanto, permiten la erección.
2. Enviando neurotransmisores vasoconstrictores como la Noradrenalina = Norepinefrina. Que cierra los esfínteres precapilares. El Acetilcolina inhibe la liberación de NA (noradrenalina), por lo tanto, permite la erección.

Estamos hablando de Sistema Nervioso Parasimpático.

Ei! el alcohol actua sobre éstos neurotransmisores inhibiendo la erección!

Si la estimulación sexual sigue aparecerá:

Lubricación: secreción mucosa de las glándulas uretrales y bulbouretrales (de Cowper, éstas últimas), para facilitar la penetración. Base Parasimpática.

Emisión: movimiento del semen des de las vesículas seminales hasta la uretra, gracias a la contracción de la musculatura lisa que envuelve estas estructuras. Base Simpática y es a través de los nervios pudendos internos.

Eyaculación: contracción del músculo bulbocavernoso y del isquicavernoso (esqueléticos) que impulsa el semen hacia el exterior coincidiendo con el orgasmo. Base simpática que utilizan la Adrenalina y la Noradrenalina como neurotransmisores. En este momento hay una contracción del esfínter uretral para que no se produzca eyaculación retrógrada (hací la vejiga urinaria), importante!

SISTEMA REPRODUCTOR 1

El sistema reproductor no es imprescindible para vivir, a nivel individual. Sí es imprescindible para la supervivencia de la especie!

Vamos a fer que hay 4 tipos de sexos:

1. Sexo Genético. Determinado por el cromosoma 23: en los hombres será XY, en las mujeres XX. Por lo tanto, diremos que un hombre es hombre porqué presenta XY y una mujer es mujer por presentar XX.
A saber que del cromosoma Y sólo es importante un segmento para la determinación sexual; éste segmento se le llama TDF, TDY o SRY.

2. Sexo Gonadal. Las gónadas (órganos reproductores de los animales) son los ovarios en las mujeres y los testículos en los hombres. Siempre hablamos de gónadas BILATERALES!
El segmento nombrado anteriormente: TDF, es quien provoca la aparición de las gónadas. Pero sólo en el caso de los hombres. Es decir, embriológicamente, a las 6-7 semanas de gestación, si hay TDF, el embrión desarrollará testículos. Si no aparece TDF, desarrollará ovarios. Por lo tanto, para desarrollar ovarios no tiene que haber acción de ninguna sustancia.
Como véis, a la 6ª semana de gestación, el nuevo individuo ya tiene las células madre precursoras de sus gametos.

El testículo se caracteriza por dos poblaciones celulares:
- Células de Sertoli. Si, sobre los precursores de éstas, actua TDF, obtendremos éstas células. Si no actua TDF = células de la granulosa de los ovarios.
- Células de Leydig. Si en sus precursores actua TDF obtendremos células de Leydig. Si no, células de la teca (de la mujer).

3. Sexo Fenotípico. Dos niveles: características sexuales primarias (preséncia de órganos genitales externos e internos) y las secundarias (se adquieren en la pubertad).

En el embrión, el Conducto de Wolff y el Conducto de Müller unen las gónadas a las estructuras genitales externas.

En el caso de la mujer, es decir, si no hay TDF, el primer conducte degenera (éste necesita andrógenos para "vivir"). Pueden quedar restos de éste conducte = glándulas de Gardner. y, a la vez, crece el conducte de Müller, las trompas de Falopio y el útero.

En el caso del hombre, tiene TDF, por lo tanto células de Leydig y de Sertoli. Éstas empiezan a funcionar:

- Las de Sertoli secretan MIF (factor inhibidor de Müller, por sus siglas en inglés); como su nombre indica, su función es provocar apoptosis en el conducte de Müller. Esta proteina permite, en la edad adulta, la maduración de los gametos, por lo tanto, en la pubertad, las mujeres empiezan a producir MIF.
MIF también interviene en el descenso de los testículos a su ubicación final!

- La de Leydig secretan andrógenos = testosterona. Ésta produce el crecimiento y diferenciación del conducte de Wolff (éste, en presencia de testosterona produce un epidídimo, próstata y vesícula seminal) y también la diferenciación de los genitales externos masculines (más adelante se hablará como se produce ya que no es directamente la testosterona). Ésta hormona también actua a nivel de cerebro y induce el nombrado "Patrón masculino de comportamiento". Todo esto ocurre, aproximadamente, en la 6ª semana de vida intrauterina.

Ahora, ¿cómo induce la testosterona la diferenciación de los genitales externos a masculinos?

Para esto, es necesario obtener DHT (dihidrotestosterona) ya que es la forma que puede unir-se a los receptores nucleares de testosterona (és hormona lipídica por eso tiene receptores nucleares!).
Por lo tanto, la testosterona pasa a DHT y ésta va a núcleo e induce la formación de genitales externos masculinos (éstos son dependientes de DHT, los internos no: necesitan testosterona).
La enzima (importante!) que permite ese paso a DHT es la 5 alfa Reductasa. La encontramos en citosol tanto de hombres como de mujeres.

¿Qué pasará, pues, si una persona tiene déficit de ésta enzima?

La testosterona no pasará a DHT, por lo tanto no habrá formación de genitales externos masculinos y los tendrá femeninos. Pero, y los internos? Hay testosterona, por lo tanto, seran masculinos.

Las hormonas gonadales actuan unilateralmente sobre los genitales internos. Qué significa esto? Que para desarrollar los genitales internos en ambos lados necesitamos que las gónadas de ambos lados también, esten secretando hormonas (ya que la gónada izquierda secretará hormonas para desarrollar los genitales internos de lado izquierdo, y igual con la derecha). A diferencia de los genitales externos: sólo necesitan que una de las dos gónadas funcione porqué lo hacen bilateralmente.

La características sexuales secundarias se dan en la pubertad. En las mujeres són el crecimiento de las glándulas mamarias y en los hombres: crecimiento de la próstata y el pene, distribución corporal de pelo, crecimiento cartílagos laríngeos (por eso el cambio de voz) y cierto aumento de masa muscular en comparación con la mujer.

Las hormonas que permiten esos cambios son, en los hombres, los andrógenos, y, en las mujeres, los estrógenos y los andrógenos.

A saber: la aparición de pelo en la mujer es debido a los andrógenos de las suprarrenales no a las características sexuales secuandarias.

4. Identidad Sexual. Esto no es temario clínico, por lo tanto, no vamos a entrar en el tema.

SISTEMA DIGESTIVO - Salivación.

Hola de nuevo!

Aquí os dejo un dibujo de las glándulas salivales mayores:

1. La glándula Parótida es la más grande, aún así secreta un 25% del total de la saliva. Su secreción es Serosa y forma la salivación basal (la que secretamos de nromal) y la mecánica (responde a estímulos mecánicos com puede ser el tacto del alimento en la cavidad bucal, por ejemplo). Está innervada por el nervio glosofaríngeo.
2. La glándula Submaxilar es la que secreta más cantidad de saliva (un 70% del total) y su secreción es mixta aunque predominantemente serosa. Está innervada por el nervio facial.
3. La glándula Sublingual secreta un 5% del total de saliva. Está innervada también por el nervio facial y tiene secreción mixta predominantemente mucosa. Salivación química: responde a estímulos químicos (por ejemplo, a la sal).

La secreción de saliva no es constante, durante el día es mayor.


COMPONENTES DE LA SALIVA.

1. AGUA. Importantísima por ser mayoritaria! Sus funciones son varias:
- Da consistencia líquida a la mezcla de los alimentos con los jugos gástricos.
- Permite actuar a las enzimas hidrolíticas, las cuáles sin agua no actuan!
- Fluidifica el tránsito gastrointestinal.
- Limpia la boca de su flora.
- Permite la detección de los sabores. Los botones gustativos si las moléculas sensoriales no estan disueltas en agua, no las detectan.
- Fluidifica la articulación de las palabras.

Importante sobretodo por la limpieza de la flora oral!! Imagina una persona con poca salivación: es más propensa a la infección!

Con la edad, las personas perdemos células mucosas digestivas, la glándulas salivales no funcionan tan bien y, además, nos deshidratamos más... por todo eso tenemos menos salivación. Eso significa que somos más sensibles a la infección bocal (càries!!). Además, con la edad también disminuye la fortaleza de nuestro sistema de defensa (pérdida dientes!!).

2. IONES. En la saliva encontramos sodio, potasio, cloruro y bicarbonato, los cuales nos permiten mantener un pH adecuado (7). Un pH más bajo (ácido) favorece el crecimiento de determinados microorganismos! Encontramos también SCN- (tiocianato) como mecanismo de control bacteriano también.

3. PROTEINAS. En forma de enzimas o otras.
- ENZIMAS. Alfa Amilasa: corta el midón (no absorbible) hasta obtener glucosa (absorbible - digestión de carbohidratos). Esta enzima también está en páncreas (si está alta en sangre = problemas pancreáticos!).
Lipasa Lingual: corta triacilglicéridos a acilglicéridos y monoacilglicéridos (digestión de grasas). La producen las glándulas de Von Ebner (en lengua). Es muy importante en lactantes porqué no tienen el páncreas totalmente funcional (y el páncreas produce las enzimas para degradar lípidos), por lo tanto, sólo tiene ésta enzima para la digestión de grasas (aunque las grasas de la leche materna són de más fácil digestión!).
Lisoenzima: rompe paredes bacterianas y la encontramos en toda secreción en contacto con el exterior.

- OTRAS. Lactoferrina: unida a hierro para que no lo aprovechen las bacterias.
Immunoglobulina A: presente en toda secreción.
Proteina H = Haptocorrina: unida a vitamina B12.
Otras proteinas rica en prolina (determinado aminoácido).

A saber: en la saliva podemos encontrar de 10 a 20 tipos diferentes de virus que se pueden trasmitir (por ejemplo, hepatitis B y el virus de la mononucleosis infeccionsa o enfermedad del beso).

un abrazo!

SISTEMA DIGESTIVO - Masticación y Deglución

Existen tres procesos voluntarios en la fisiología del sistema digestivo:

1. Masticación.
2. Deglución.
3. Defecación.

Estos tres más el Sistema Nervioso Entérico (constituido por Plexo Mientérico de Meisner - situado en la submucosa de la pared del tubo digestivo - y Plexo Mientérico de Auerbach - situado en la capa muscular de ésta misma pared. Es el sistema nervioso característico del tubo digestivo. A saber que hay tantas neuronas en éste como en el sistema nervioso)... Ai que pierdo el hilo!! ;) Decía que estos tres más el sistema nervioso entérico regulan el movimiento del sistema en cuestión.
También hay regulación por parte del Sistema Nervioso Vegetativo o Autónomo (constituido por Sistema nervioso Simpático, el cuál actúa en momentos de estrés - inhibe el movimiento, por eso y por otros factores una persona en estado de estrés, de nervios, no tiene hambre. Y el Sistema nervioso Parasimpático, contrario al simpático - lo activa).

Empiezo con la MASTICACIÓN. Con ella conseguimos aumentar la superfície de actuación de las enzimas digestivas, es decir, con la masticación trituramos el alimento, por lo tanto, las enzimas lo podrán "atacar" por más sitios a la vez, para entendernos.
En los dientes encontramos el componente más duro de todo el organismo: el Esmalte dentario (se encuentra aquí porqué la masticación es muy potente. La presión de los dientes contra los alimentos es altísima).

Otras funciones de la masticación són:
- Facilita la interacción de la saliva con los alimentos (en la saliva encontramos enzimas digestivas!).
- Y disminuye la capacidad de abrasión de los alimentos ( los alimentos sólidos podrían dañar la mucosa del tubo digestivo, que ya sabéis que nos protege de nuestras propias enzimas digestiva! Como la masticación tritura el alimento y lo mezcla con la saliva, la solidez de éste diminuye mucho, y con ella la capacidad de dañar).

Encontramos distintas denticiones:
- Dentición del lactante. Este no tiene el sistema digestivo aún preparado para digerir alimentos sólidos, por este motivo, no necesita la dentición tan desenvolupada.
- Dentición definitiva, adulta. Encontramos los Incisivos que nos permiten cortar el alimento; los Caninos que nos permiten desgarrar el alimento y los Premolares y Molares que nos permiten machacarlo hasta pulverizarlo. De esta manera facilitamos la posterior absorción. Tener en cuenta que sin una buena digestión, no hay absorción.


El proceso de la masticación es tan senzillo como:

1. Cuando el alimento entra en contacto con los detectores sensoriales de la cavidad bucal (en el suelo y el techo de ésta), a través de pares craniales (nervios) se envia la información hacia el tronco cerebral.
2. La respuesta se dirige hacia el músculo masetero (el número 2 en la imagen del cráneo) y le ordena relajación.
3. Como consecuencia del reflejo de elongación (todo músculo en estado de relajación tiene un límite de estiramiento por el cuál responde contrayéndose) el masetero se contrae. Y otra vez empezamos por el número 1! Así conseguimos la masticación.

Ya he especificado que la fuerza de contracción es muy alta! Esto es importante en convulsiones!! Podríamos seccionarnos la lengua!
La lengua también tiene como función permitirnos detectar los gustos básicos y situar las partículas entre los dientes. Qué pasa en parálisis parcial de lengua??


Vamos a por la DEGLUCIÓN. Consiste en el paso del alimento de la boca hacia el estómago.
La dividimos en tres fases:

1. VOLUNTARIA U ORAL. Sólo tendrá lugar si los músculos linguales estan en buen estado físico y funcional. Por qué? Porqué en esta fase empujamos los alimentos hacia la orofaringe (la faringe se divide en nasofaringe, orofaringe y laringofaringe. La segunda hace referencia a la parte de la faringe justo por detrás de la cavidad bucal. Ver dibujo inicial).
En esta fase encontramos oclusión labial (así el alimento no sale de la boca) y paramos la masticación.

2. FARÍNGEA. Es la más compleja des del punto de vista de sistema nervioso. En ésta el bolo alimenticio va hacia el esófago. Es complicada porqué en estado normal, la orofaringe permie el paso del aire des de ella hacia la tráquea (que queda por delante del esófago - mirar dibujo), en cambio, en estado digestivo, le pedimos que pase el bolo hacia esófago, por lo tanto es "anti-fisiológico". Por ese motivo, encontramos en esta fase anulación de los movimientos respiratorios. Fase involuntaria.
Este es uno de los últimos sistemas que tenemos maduros, por lo tanto, si ves a un niño que se atraganta mucho, puede ser que tenga falta de maduración del sistema nervioso!

¿Como es este proceso? Cuando el bolo llega a la orofaringe (gracias a la fase oral o voluntaria, recuerda), el nervio vago y el glosofaríngeo envian la información al centro de integración = Centro de la Deglución (en el tronco cerebral), el cuál responde ordenando:
- elevación del paladar blando (por eso es blando, sino no sé movería! ;)
- aumento de todos los cartílagos laríngeos para cerrar la apertura laríngea (que abre la via hacia el sistema respiratorio!).
- cierre de la cuerdas vocales como mecanismo extra de seguridad (ya que con la elevación anterior ya se cierran). Esto va acompañado de la parada de la respiración.

Recuerda que para hablar, abres las cuerdas vocales: contrario a lo que necesitas cuando estas comiendo. Por eso mejor no hablar mientras se come! No por mala educación sinó por salud ;)

La entrada de alimento en la via respiratoria se llama Aspiración. Es frecuente sobretodo en personas con problemas en el sistema nervioso.

3. ESOFÁGICA. La última fase. El esfínter esofágico superior se relaja y se contrae la musculatura esofágica. De esta manera el bolo entra en el esófago y pasa a través de él hasta el esfínter esofágico inferior (dónde se ordenará otra relajación). Este mecanismo no depende de la gravedad, en principio.

Sabías que???? deglutimos unas 500 veces al día y deglutimos saliva y moco (nos aportan algunas calorías extras). Las sustancias carcinógenas viajan con el moco, por eso fumar, por ejemplo, puede provocar cáncer en el tracto digestivo.

Un indicador de madurez en esta via es si un bebé se atraganta mucho o no durante la lactancia.

Bueno babies ;) en el próximo documento: Salivación.